Córnea y Cirugía Refractiva: diagnóstico y tratamiento especializado en Valencia

Conjuntivitis: tipos, síntomas y tratamiento ocular

La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, la capa más externa del ojo. Hay varios tipos: la infecciosa, que puede ser bacteriana o vírica fundamentalmente, la alérgica y la tóxica (química, actínica…). Es importante saber de qué tipo es ya que el tratamiento es diferente.

Conjuntivitis infecciosa: bacteriana y vírica

En algunos casos pueden asociar membranas, queratitis o blefaritis, que es la inflamación o irritación del párpado bien asociada a infecciones o a alteraciones de la piel como la dermatitis seborreica, atópica o acné rosácea.

Conjuntivitis alérgica y tóxica

Dentro de los tipos no infecciosos, la conjuntivitis alérgica y la tóxica (química, actínica…) requieren un enfoque diagnóstico y terapéutico diferente. Identificar el origen es clave para aplicar el tratamiento más adecuado.

Síntomas: cómo se manifiesta la conjuntivitis

El ojo está rojo, se suele acompañar de molestias, sensación de cuerpo extraño, y se puede asociar a secreciones, legañas, lagrimeo… Según el tipo de conjuntivitis puede tener unos síntomas u otros.

Tratamiento de la conjuntivitis según su origen

Se trata con gotas en general. Suele requerir antiinflamatorios y asociamos antihistamínicos, antibióticos, antivíricos, según el origen de la conjuntivitis sea uno u otro.

Prevención y diagnóstico preciso

Muchas son contagiosas; hay que evitar el contagio en familia y hay que ir con cuidado si se es portador de lentes de contacto, quitándolas rápidamente ante los primeros síntomas. Pero lo más importante es el diagnóstico certero.

Defectos de refracción: qué son y por qué afectan a tu visión

El ojo está formado por una serie de lentes naturales como son la córnea y el cristalino. Esas lentes tienen como objetivo principal enfocar los rayos de luz que vienen desde el exterior a una pantalla que es la retina, situada en el fondo del ojo.

Si el ojo tiene algún problema —como ser más grande de lo que corresponde o tener alguna alteración en una de las lentes naturales (córnea o cristalino)— los rayos luminosos no se podrán enfocar donde deberían y, por lo tanto, la imagen que se recibirá en el fondo del ojo será defectuosa, borrosa.

Aunque pequeños defectos pueden ser «ajustados» en el cerebro tras ser transmitidos por el nervio óptico, es obvio que cuanto mejor llegue la imagen al fondo ocular, mejor será vista. Las alteraciones en el sistema óptico que constituye el ojo humano y que hacen que la imagen llegue borrosa son los llamados defectos de refracción.

Presbicia o vista cansada: causas, síntomas y soluciones quirúrgicas

Para enfocar de lejos y de cerca utilizamos un "zoom" constituido por un músculo que rodea el cristalino —la lente natural interna del ojo— y que ayuda a "comprimirlo" para aumentar su potencia para cerca, o a "relajarlo" para disminuir su potencia de lejos.

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¿A partir de qué edad aparece la presbicia?

Ese músculo, como muchos otros, se va «cansando» a lo largo de los años. Es a partir de los 40 años cuando «fracasa», casi como si estuviera programado, de tal manera que se empieza a ver borroso de cerca. A eso se le llama vista cansada o presbicia.
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Cómo se manifiesta la vista cansada

Generalmente a partir de los 40 años empezamos a notar que se nos «nubla» la vista de cerca. De forma sorprendente, nos pasa lo que hemos visto que les ocurría a otras personas: no vemos las cosas de cerca, necesitamos alejarlas para enfocarlas, añadirles luz… Todo se vuelve más pesado: desde leer un libro a ver mensajes en el móvil, leer la hora, incluso la comida se vuelve borrosa. A veces parece que va «a golpes»: una semana es buena y la siguiente empeora.
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Tratamientos para la presbicia: desde gafas hasta cirugía avanzada

Con «lupas» o gafas de cerca, bifocales o progresivas, se puede compensar, aunque son sistemas incómodos y a veces ineficaces. Se han desarrollado muchas técnicas quirúrgicas que, personalizadas, tienen resultados muy buenos: desde láseres en la córnea hasta lentes intraoculares multifocales, o sistemas más avanzados como el KAMRA, que introducidos mediante un láser especial en la córnea en cuestión de pocos minutos solucionan el problema del enfoque en la vida cotidiana.

Allotex TransForm Inlay: tecnología intracorneal para eliminar la vista cansada

En Aiken nos hemos propuesto varios retos: ofrecer nuevas tecnologías centradas en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de diversas enfermedades oculares, y disponer de todas las técnicas aprobadas para tratar la presbicia o vista cansada. En esta línea, el Allotex TransForm es una innovadora solución para la presbicia: se trata de un inlay, una fina lente intracorneal de origen natural y biológico, diseñada para reducir la dependencia de las gafas de cerca mediante el aumento de la profundidad de foco, lo que produce una visión natural a varias distancias.

La tecnología de tejido corneal representa un enfoque innovador en el que tejido corneal sano de un donante se integra cuidadosamente en la córnea del paciente para mejorar su estructura y función. Gracias a la compatibilidad biológica propia del tejido humano y al denominado «privilegio inmune» de la córnea —una característica única que reduce la probabilidad de rechazo inmunológico—, el Allotex TransForm se integra de forma natural sin provocar respuestas inflamatorias.
  • Mínimamente invasivo y aditivo: no requiere extracción de tejido corneal.
  • Preserva las opciones futuras de corrección refractiva.
  • Reversible en caso de complicaciones o intolerancia del paciente.
  • Compatible biológicamente gracias al origen alogénico del tejido.
  • Amplía las posibilidades de la cirugía refractiva: indicado en presbicia emétrope e hipermetropía pronunciada en pacientes jóvenes.
El Allotex TransForm es una alternativa eficaz para pacientes afectados por presbicia, hipermetropía, miopía, astigmatismo y queratocono, que buscan una solución sin extracción de tejido y con posibilidad de reversibilidad.

Ojo seco: causas, diagnóstico avanzado y tratamiento personalizado

El ojo no puede estar directamente en contacto con el exterior. Existe una pequeña pero importantísima "película lagrimal" que lo protege a la vez que cumple numerosas funciones: mejorar la transmisión de la imagen, nutrir la córnea, proteger de microorganismos externos…

¿Qué es la película lagrimal y por qué es esencial?

Esa película lagrimal está en continuo intercambio: se produce en una pequeña glándula situada justo debajo de la ceja, detrás del hueso de la órbita, en la parte más externa encima del ojo. Desde ahí, las lágrimas recorren toda la superficie ocular hacia la parte más interna, donde se van por los orificios lagrimales y el sistema lagrimal hacia la nariz.

Síntomas del ojo seco: cómo identificarlos

En casos extremos, sin película lagrimal, la superficie del ojo se secaría y se resquebrajaría rápidamente. Pero son mucho más frecuentes los casos leves o moderados de sequedad ocular, que se presentan con alteración de la visión, enrojecimiento, molestias y sensación de cuerpo extraño. Estos síntomas empeoran con los ordenadores, el viento, la contaminación, el sol y otros agentes externos. Al ser más escasa, la lágrima se vuelve más densa y la superficie del ojo se vuelve rugosa.

Diagnóstico del ojo seco: de la lámpara de hendidura al ACUTARGET HD

El diagnóstico es sencillo en general: simplemente mirando la superficie corneal en la lámpara de hendidura se puede detectar de forma cualitativa y visualizar con fluoresceína el grado de afectación corneal. Para mayor precisión, se puede cuantificar con un test de Schirmer el déficit lagrimal, analizar el número y forma de las glándulas de meibomio, o medir en OCT el menisco lagrimal. Incluso se puede analizar la composición de la lágrima para determinar el tipo de ojo seco e instaurar el tratamiento más adecuado. Uno de los tests más avanzados disponibles en Aiken es el ACUTARGET HD, que permite medir la sequedad y su evolución, así como su implicación en el empeoramiento visual.

Tratamiento del ojo seco: lágrimas artificiales, tapones lagrimales y cirugía

Hay numerosas lágrimas artificiales que ayudan a tratar esta enfermedad, pero no todas son iguales: cambian las concentraciones, la consistencia, la presencia o no de conservantes y la osmolaridad, por lo que es muy importante personalizar al máximo los tratamientos. A veces se asocia inflamación y es necesario recurrir a gotas con antiinflamatorios o a tratamientos generales. En casos en que las lágrimas no sean suficientes, se pueden asociar tapones lagrimales que evitan la pérdida de lágrimas hacia la nariz, o recurrir a técnicas quirúrgicas como la oclusión de puntos lagrimales, la creación de reservorios, el trasplante de glándulas secretoras, o el implante de bombas de perfusión lagrimal en casos avanzados.

Prevención y seguimiento de la sequedad ocular

La prevención es fundamental. Junto a los tests que permiten medir la sequedad y su evolución, existen otros que de manera rápida permiten determinar si está asociada a inflamación o a problemas moleculares que requerirían un tratamiento específico.

Opacidad corneal: causas, pérdida de visión y opciones de tratamiento

La córnea es la lente más externa del ojo. Son muchas las razones que pueden «ensuciarla»: conjuntivitis, traumatismos, cuerpos extraños como virutas metálicas, etc. Esas «manchas» por cicatrizaciones anómalas producen opacificaciones corneales que pueden reducir la calidad de visión.

Causas más frecuentes de opacificación corneal

Suelen producir una reducción de la agudeza visual o de la calidad de visión. Puede ocurrir que tras una conjuntivitis, por ejemplo, no se recupere bien la visión, lo que haría sospechar una opacidad corneal. En otros casos se aprecia claramente desde el exterior.

Tratamiento: láser excímer, femtosegundo y trasplante de córnea

En casos graves es necesario recurrir al trasplante de córnea. Sin embargo, en ciertos casos superficiales, con gotas especiales o con combinaciones de láser excímer y femtosegundo, es posible resolver el problema. La prevención también juega un papel clave: tratar bien y a tiempo una conjuntivitis o un cuerpo extraño es muchas veces suficiente para evitar una opacificación corneal.

Pterigion: qué es, por qué aparece y cómo se trata

El pterigion es un crecimiento de la conjuntiva que puede avanzar hacia el centro de la córnea y reducir la visión. Aparece con mayor frecuencia en determinados países —como el nuestro— por razones ambientales y genéticas.

Síntomas y factores de riesgo del pterigion

Suele presentarse como una imagen enrojecida con sensación de cuerpo extraño, generalmente localizada en la zona más interna del ojo. El ojo seco es una causa muy frecuente, por lo que tratarlo adecuadamente puede evitar su aparición.

Tratamiento quirúrgico del pterigion: extirpación y prevención de recidivas

Es necesario operarlo y extirparlo. Si se ha de dar algún punto, es muy fino y reabsorbible. Se trata de una pequeña y rápida operación que previene una importante pérdida visual al evitar que avance hacia el centro corneal.

Queratocono: detección precoz y tratamiento con tecnología avanzada

El queratocono es una enfermedad de la córnea, la lente natural más externa del ojo. Suele aparecer en los dos ojos, aunque evoluciona de forma diferente en cada uno de ellos. La estructura de la córnea está alterada de forma genética y va poco a poco deformándose y adelgazándose, produciendo una pérdida visual progresiva. Comienza como un astigmatismo, pero su evolución puede llegar a requerir un trasplante de córnea.

¿Cómo se detecta el queratocono? Topografía corneal y mapas epiteliales

Muchas veces pasa desapercibido, oculto bajo un pequeño astigmatismo o una pequeña miopía. Es muy importante realizar pruebas especiales para detectarlo en el momento en que todavía se puede tratar, como la topografía corneal, que ofrece en pocos segundos un mapa de la anatomía de la córnea y sus anomalías. Estudios de topografía de elevación como el SIRIUS o los mapas epiteliales corneales permiten detectar la enfermedad de forma precoz, haciendo que los resultados de las técnicas sean más efectivos.

Anillos intracorneales con láser de Femtosegundo

Con el láser de femtosegundo podemos preparar la córnea para introducir en apenas 5 minutos unos anillos intracorneales transparentes que, a modo de «soporte», le dan fuerza a la misma para «remodelarse» y mejorar su estructura.

Cross-linking: frenando la progresión del queratocono

Introducimos en minutos en la córnea la riboflavina, una sustancia que, tras ser potenciada por una luz ultravioleta específica, refuerza y fija la córnea para evitar que la enfermedad progrese.

La importancia del diagnóstico precoz: SIRIUS y topografía de elevación

Anteriormente se ponían lentes rígidas y se dejaba evolucionar la enfermedad hasta que era necesario un trasplante de córnea. Todo esto ha cambiado radicalmente. El diagnóstico precoz mediante tecnología avanzada disponible en Aiken permite intervenir antes de que la progresión comprometa la visión de forma irreversible.

Láser de Femtosegundo en Aiken: precisión milmillonésima en cirugía corneal

El láser de femtosegundo es una gran novedad tecnológica con la que contamos en Aiken. Se trata de un láser que emite pulsos de energía de muy corta duración —un femtosegundo es la milmillonésima parte de un segundo— con una longitud de onda cercana al infrarrojo, lo que le permite penetrar en los tejidos de manera precisa y sin lesionar las estructuras adyacentes. Funciona como un bisturí muy preciso y seguro que elimina la necesidad de utilizar cuchilletes tanto en cirugía de córnea como en cirugía de cristalino.

Aplicaciones del láser de femtosegundo en cirugía refractiva

Gracias al femtosegundo, el LASIK —la técnica más usada para corregir las dioptrías— ya no requiere ningún tipo de cuchilla de acero. Con diferentes láseres (femtosegundo, excímer y una luz láser de seguimiento) se realiza la técnica aumentando la precisión y la seguridad del procedimiento.

Femtosegundo en cirugía de cataratas: incisiones programadas y capsulorexis precisa

Quizá es en las cataratas donde el femtosegundo marca una mayor diferencia: realiza incisiones corneales programadas, capsulorexis (apertura de la parte anterior del cristalino) precisas del tamaño exacto programado, y disrupciones y licuefacción del cristalino con resultados superiores a las técnicas convencionales.

Integración con OCT: control total del proceso quirúrgico

En Aiken asociamos el láser de femtosegundo a nuevas técnicas de imagen como la OCT, que nos permiten en todo momento controlar el proceso y verificar los resultados, garantizando la máxima seguridad y precisión en cada intervención.